Государственные гарантии бесплатной медицинской помощи

Виды медицинской помощи

Страховая компания защищает права застрахованного на получение бесплатной медицинской помощи по полису ОМС в объеме и условиях, указанных в территориальной программе обязательного медицинского страхования. Перечень услуг предоставляемых по ОМС бесплатно в рамках Программы государственных гарантий:
первичная медико-санитарная помощь
Включает в том числе первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную помощь. Это мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, которые оказываются в условиях амбулатории или дневного стационара, планово либо неотложно.
скорая медицинская помощь
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме в случае заболеваний, травм, несчастных случаев и других состояниях, требующих срочного вмешательства врачей. Оказывается вне медицинской организации, в амбулатории или стационаре.
специализированная медицинская помощь
Включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе период беременности, родов и послеродовой период и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Эта помощь оказывается в условиях стационара или дневного стационара врачами-специалистами бесплатно.
высокотехнологичная медицинская помощь
Является частью специализированной медпомощи и применяет новые сложные и (или) уникальные методы лечения. Включает в себя также ресурсоемкие методы лечения с научно доказанной эффективностью: клеточные технологии, роботизированная техника, информационные технологии, методы генной инженерии и другие, разработанные медицинской наукой и смежными научными и техническими отраслями,

паллиативная медицинская помощь
Паллиативная медицинская помощь (включающая паллиативную первичную доврачебную, врачебную и специализированную помощь) оказывается бесплатно медицинскими работниками, прошедшими соответствующее обучение. Оказывается в амбулаторных условиях, на дому, в условиях дневного стационара и в стационаре.
медицинская реабилитация
Направлена на полное или частичное восстановление нарушенных и/или компенсацию утраченных функций органа либо системы организма, призвана предупреждать, диагностировать на ранней стадии и корректировать возможные нарушения функций поврежденных органов или систем. Улучшает качество жизни, сохраняет работоспособность, предупреждает или снижает степень возможной инвалидности, помогает социальной интеграции пациента. Оказывается бесплатно амбулаторно, стационарно, в условиях дневного стационара. Включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов,
Формы оказания медицинской помощи

Медицинская помощь в рамках территориальных программ оказывается в следующих формах:

экстренная - при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, которые не сопровождаются угрозой жизни пациента, не требующих экстренных или неотложных действий и отсрочка которых не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Условия оказания медицинской помощи

Различают следующие условия оказания медицинской помощи  по полису ОМС в рамках территориальной программы ОМС:

вне медицинской организации;

в амбулаторных условиях (в том числе на дому при вызове медицинского работника);

в условиях дневного стационара;

в стационарных условиях с круглосуточным медицинским наблюдением и лечением.