Часто задаваемые вопросы
Общие вопросы
заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности
населения Российской Федерации, факторов риска их развития. По результатам обследования
определяется группа здоровья, вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого
пациента, включая коррекцию факторов риска, назначение лечения и направление на
дообследование вне рамок ПМО и диспансеризации при наличии показаний.
Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который
проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую
коронавирусную инфекцию, и включает два этапа.
Помимо этого, углубленная диспансеризация направлены на выявление изменений в работе
органов и систем у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения
развития осложнений.
- Комплексность подходов с позиции скрининг-тестов;
- Участковый принцип проведения – по месту территориального прикрепления на медицинское
обслуживание;
- Выявление и коррекция факторов риска развития ХНИЗ;
Наиболее часто задаваемые вопросы по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам
2
- Трактовка групп состояния здоровья с позиции сердечно-сосудистого риска и наличия ХНИЗ;
- Углубленное обследование лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
хронические респираторные заболевания и сахарный диабет.
и центров здоровья, врачи-терапевты и медицинские сестры участковые, врачи общей практики,
фельдшеры, а также врачи-специалисты в рамках исследований в соответствии с Порядком
проведения ПМО и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
ПМО и диспансеризация проводится во всех медицинских организациях, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь.
Для прохождения углубленной диспансеризации гражданин также может обратиться в
медицинскую организацию, оказывающую ПМСП, к которой он прикреплен и пройти
необходимые обследования в соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 18 июня 2021 года No927 «О внесении изменений в Программу государственных
гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и
2023 годов» и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021
No404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и
диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Углубленная диспансеризация проводится в тех же структурных подразделениях, что и ПМО и
диспансеризация: кабинет/отделение медицинской профилактики, ФАП, клинико-
диагностическое отделение, кабинет врача-терапевта (участкового терапевта, врача общей
практики).
Диспансеризация проводится:
● 1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет;
● с 40 лет ежегодно.
Лица, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, могут пройти углубленную
диспансеризацию, начиная со второго месяца после выздоровления. Углубленная
диспансеризация проводится дополнительно к ПМО и диспансеризации.
Наиболее часто задаваемые вопросы по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам
и недопущения развития хронических неинфекционных заболеваний в дальнейшем.
Лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, рекомендуется в приоритетном
порядке пройти углубленную диспансеризацию, особенно имеющим одно или несколько
хронических неинфекционных заболеваний.
Вопросы о диспансеризации
75 года – группа наивысшего риска развития ХНИЗ. Также более расширенный перечень
исследований для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию в рамках
углубленной диспансеризации.
В настоящее время ПМО и диспансеризацию, в том числе углубленную, можно пройти, в том
числе, в вечернее время и в субботу. Большинство исследований ПМО и первый этап
диспансеризации и углубленной диспансеризации возможно пройти за один день.
В рамках Трудового кодекса РФ работодатель обязан предоставить один рабочий день один раз
в год с сохранением места работы (должности) и среднего заработка сотрудникам.
окружности талии, измерение АД на периферических артериях, исследование уровня общего
холестерина в крови, уровня глюкозы крови натощак (в том числе экспресс-методом),
определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков;
- Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18
до 39 лет;
- Флюорография легких или рентгенография легких проводится 1 раз в два года.
- ЭКГ проводится при первом посещении, далее в 35 лет и старше 1 раз в год.
- Измерение внутриглазного давления при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в
год.
Наиболее часто задаваемые вопросы по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам
4
По итогам проведенных исследований проводится прием (осмотр):
- врачом-терапевтом для пациентов установленной 3а или 3б группы здоровья, либо при
наличии подозрений на наличие заболеваний;
- врачом (фельдшером) кабинета (отделения) медицинской профилактики или центра здоровья,
пациентам 1 и 2 группы здоровья;
- фельдшером здравпункта или ФАПа.
риска их возникновения. Второй этап направлен на проведение дополнительных обследований
для уточнения диагноза.
будет направлен на II этап, возможно, на дополнительные обследования вне рамок
диспансеризации с целью постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.
Наиболее часто задаваемые вопросы по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам
8
● сбор анамнеза, выявление отягощённой наследственности, жалоб, симптомов, характерных
для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной
транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения,
хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
● определение поведенческих факторов риска и других патологических состояний и
заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных
заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления
наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания,
физической активности;
● выявление у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для
остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорригированных нарушений слуха
и зрения;
● выявление/уточнение факта перенесенной новой коронавирусной инфекции,
выявление/уточнение появления после выздоровления новой коронавирусной инфекции
новых для пациента жалоб и симптомов, характерных для постковидного синдрома или
изменение характера имевшихся ранее жалоб в связи с перенесенной новой коронавирусной
инфекцией.
онкологических скринингов, объем которых и частота проведения определены возрастом и
полом пациента. Задачей диспансеризации является выявление онкологических заболеваний на
ранних стадиях (1-2 стадия). Предлагаемые исследования в рамках скрининга направлены на
раннее выявление злокачественных новообразований по тем группам заболеваний, которые
являются наиболее распространенными в определенном возрасте.
Учитывая структуру смертности от различных форм онкологических заболеваний в России, в
диспансеризации фокус внимания обращен на выявление семи локализаций, включая
онкологическую патологию молочных желез, шейки матки, толстого кишечника и прямой кишки,
предстательной железы, легких, желудка, кожи, как наиболее часто встречающихся причин для
сокращения жизни человека.
Вопросы о вакцинации
- Внимательно следите за состоянием здоровья. Если за две недели до вакцинации (или позже) у вас появился насморк и кашель, поднялась температура, то прививку лучше перенести.
- За несколько дней (2-3 дня минимум) до прививки нельзя принимать алкоголь.
- За две недели до прививки следует исключить контакт с больными людьми.
- Принимайте меры, чтобы избежать заражения респираторными вирусами.
Расскажем подробнее о последнем пункте, так как его соблюдение при подготовке к вакцинации от коронавируса вызывает больше всего вопросов. Что же надо делать?
По возможности откажитесь от посещения общественных мест, особенно в развлекательных целях.
Носите медицинскую маску в людных местах. Менять ее нужно каждые 2–3 часа, но если внутренняя часть стала влажной, то сделать это следует раньше.
Перед выходом на улицу используйте Масло Дыши® – его можно нанести на ворот верхней одежды или на шарф. Эффективность Масла Дыши® для защиты от вирусов доказана исследованиями (подробнее о продукте можно узнать
). Эфирные масла эвкалипта, мяты, можжевельника, гвоздики обеззараживает воздух, который вы вдыхаете, дезинфицирует дыхательные пути, что снижает вероятность заражения ОРВИ. Также композиция эфирных масел Дыши повышает местный иммунитет слизистой оболочки носа.
Обратите внимание, что у этого способа защиты от вирусов минимум противопоказаний. Смеси эфирных масел можно использовать даже детям, пожилым людям, людям с хроническими заболеваниями, которые постоянно принимают лекарственные препараты.
- Чтобы избежать заражения ОРВИ сразу после прививки, следуйте тем же правилам, что и при подготовке перед вакцинацией.
- Регулярно мойте руки после общественного транспорта, посещения банков, магазинов и т.д. Постарайтесь не есть и не пить на улице.
- Соблюдайте режим сна и отдыха. Очень важно высыпаться.
- Избегайте стрессов, эмоционального и физического перенапряжения.
- Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию. Эта рекомендация актуальна для людей, которые страдают от аллергических реакций.
Вакцина, которая вводится дважды, называется двухфазной. Иммунной системе нужно время, чтобы выработать антитела после введения обеих доз вакцины. Поэтому осторожность и щадящий режим следует соблюдать как в интервале между прививками (обычно это 2–3 недели, в зависимости от вакцины), а затем еще 30 дней после второй процедуры. Следуйте рекомендациям, собранных в предыдущих разделах статьи.
Помните, что даже вакцинация не защищает от заражения на сто процентов. А также учитывайте, что прививка от одного заболевания не защищает от заражения другими вирусами. Привившись от гриппа или коронавируса, вы все еще можете заболеть ОРВИ, вызванными аденовирусами, риновирусами или другими возбудителями. Поэтому после вакцинации стоит продолжать соблюдать основные правила профилактики.
Иммунный ответ на вакцины сходен с тем, что формируется после перенесенной инфекции. Вместе с тем ценой, которую придется заплатить за иммунитет, полученный в результате болезни, может быть6,8,9:
- отставание в умственном развитии после менингита, вызванного гемофильной или менингококковой инфекцией;
- врожденные пороки развития у ребенка вследствие перенесенной краснухи во время беременности матери;
- рак печени как результат гепатита B;
- смерть от менингококковой инфекции.
Вакцины содержат ослабленные или неживые микроорганизмы или их частицы, или токсины, которые называются антигенами. Введение антигенов возбудителя достаточно для того, чтобы иммунная система отреагировала так, как она реагировала бы при воздействии живого патогена (вируса или бактерии)1,2.
Иммунная система распознает возбудителя болезни, производит антитела (специальные белки, созданные для борьбы с заболеванием) и запоминает возбудителя, чтобы бороться с ним в будущем. И если этот микроорганизм вновь попадет в организм, иммунная система быстро уничтожит его, не допустив развития болезни1,2.
Наша иммунная система обладает памятью, поэтому приобретенный посредством вакцинации иммунитет помогает защитить человека от инфекции на определенный период (длительность защиты зависит от многих факторов, в том числе типа инфекции и характеристик определенной вакцины
Ежедневно ребенок сталкивается с тысячами микробов, которые окружают нас повсюду3.
С большинством из них иммунная система успешно борется, но с некоторыми инфекциями самостоятельно малыш справиться не может. Среди таких инфекционных болезней могут быть серьезные и порой даже смертельные заболевания. Дело в том, что при рождении иммунная система еще работает не в полную силу, поэтому при встрече с некоторыми опасными инфекциями у малыша более высокий риск заболеть3.
В вакцинах содержатся антигены — это неживые или ослабленные микробы или их частички, не способные вызвать болезнь. На вакцинных антигенах наш организм учится распознавать и уничтожать возбудителя болезни, если он столкнется с ним в будущем)2.
Таким образом, вакцины тренируют и укрепляют иммунитет, подобно тому как физические нагрузки развивают мускулатуру